乙肝的传播途径有哪些?HBV是血源性和性传播疾病,因暴露于具有传染性的血液或体液,经破损的皮肤或粘膜而感染。1) 母婴传播:母婴传播可以是种系和宫内传播也可以是出生后的密切接触传播。2) 医源性传播:因消毒不严格的医疗器械而传播,如多次使用注射器、针头、针灸针、各种介入性穿刺、内镜检查、牙科治疗等。3) 日常生活接触传播:可能经过破损的皮肤和粘膜(包括湿疹、疥疮、口腔溃疡或糜烂)暴露于传染性血液或体液而感染。4) 性接触传播:精液和阴道分泌物中能检查到HBV-DNA。5) 血液传播:输入被HBV污染的血液制品而感染,如红细胞、血浆等。HBV感染患者都应该定期复查哪些项目呢?如果您不幸感染了乙肝病毒,请定期复查复查肝功能、乙肝五项定量、血常规、HBV-DNA、AFP和超声检查,以便观察病情变化,以免延误治疗时机。具体复查项目和时间段如下表:健康携带者以及口服抗病毒患者随访复查时间检查项目3个月肝功能、乙肝五项定量、HBV-DNA6个月血常规、超声检查、AFP干扰素抗病毒治疗患者复查要求1个月肝功能、血常规3个月乙肝五项定量、HBV-DNA6个月超声检查、AFP请切记:任何化验结果,请咨询专业感染科医生!与乙肝表面抗原携带者在一起工作会被传染吗? 由于乙肝病毒主要经血液和体液传播,消化道传播的机率很低,而通过间接接触传染乙肝病毒的几率就更低了。健康人与乙肝表面抗原携带者在一起工作,虽然会共用办公桌、椅、门、窗、电话及书写工具等,但均属间接接触,一般不会被传染,只是乙肝表面抗原携带者的餐饮具及洗刷用具要单独使用,不要与其他人混用。乙肝表面抗原携带者能过性生活吗,应注意些什么? 若夫妻一方是乙肝表面抗原携带者,如果配偶有自身保护能力(即抗-HBs 阳性),可以像正常人一样过性生活;若配偶HBsAg及抗-HBs均为阴性,应尽早注射乙肝疫苗以产生抗体;配偶未注射乙肝疫苗之前,性生活时最好用避孕套。HBV感染的女性患者可以生孩子吗?首先您需要评估肝功能情况,肝功能良好的情况下可以在采取防护措施下生育。具体防护措施如下:孕妇在孕7、8、9月注射免疫球蛋白。婴儿出生后48小时内给予乙肝免疫球蛋白(HBIG)1ml(>200Iu/ml)肌肉注射和乙肝疫苗的第一次接种。出生后2个月时第2次HBIG治疗。并于生后1、6月时使用乙肝疫苗皮下注射,可显著降低母婴传播概率。家庭中有乙肝表面抗原携带者应注意什么?乙型肝炎病毒感染在社会上有家族聚集性,一个家族中往往有好几个HBsAg阳性的成员,这主要是通过长期密切接触和母婴间传播的。对于家庭中HBsAg阳性成员来说,应注意个人卫生,妇女要特别注意经期卫生,防止通过血液传播,同是要注意不要让自己的唾液或其他分泌物污染周围环境,感染别人。食具、修面用具、洗刷用品要同别人分开,并定期消毒,可用0.2%的84消毒液浸泡20分钟,或煮沸30分钟。夫妻间也要注意性生活卫生。乙肝可以治愈吗?HBV感染最主要的危害是导致肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生,给家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担。如果通过有效的临床干预,保证乙肝患者能正常工作和生活,阻止了终末期肝病的发生,就达到了临床治愈目的。乙肝的主要治疗方法有哪些?首先并不是所有的HBV感染者都需要治疗,只有在确定进入免疫激活期以后才能开始有效的抗病毒治疗。抗病毒治疗有口服抗病毒和干扰素抗病毒治疗,患者应该根据自身的疾病情况和经济情况选择适合自己的抗病毒方案。“大三阳”病情重,“小三阳”病情轻? “大三阳”指e抗原阳性的慢乙肝,而“小三阳”是指e抗原阴性的慢乙肝。两种情况提示不同的机体免疫状态,不能反映病情的轻重。某些情况下的小三阳甚至病情更重,已经进入肝硬化阶段。具体情况应该结合肝功能、血常规、HBV-DNA、超声、AFP等检查综合判定!乙肝病人及病毒携带者血液如何处理? 认真做好乙肝病人的血液处理是杜绝乙肝传播的重要环节,这部分人的血液如果污染了地面,应用纸擦拭干净,不可用拖把擦洗,以免扩大污染面,沾有血液的纸应立即焚烧掉。乙肝病毒耐低温,不耐高温,在一定的环境中能生存70年,高温100℃感染性消失,高压蒸气消毒1 21℃、15磅,15~30分钟即可杀死,不耐高温高压的物品可用0.2%~0.3%的84消毒液浸泡20分钟。
免费2年联合治疗-------阿德福韦应答不佳患者福音 近期我科正在招募服用阿德福韦酯应答不佳或耐药患者,将为此类患者提供2年免费联合抗病毒治疗。具体如下:一:入组条件: 1)服用阿德福韦酯满1年以上; 2)排除原发性肝癌、失代偿肝硬化、HCV/HIV合并感染;二:治疗方案 1)拉米夫定联合阿德福韦酯 2)恩替卡韦联合阿德福韦酯 此研究为国家级科学研究项目,由重庆医科大学任红教授牵头的全国多中心研究。如果您满足以上条件,并同意以上治疗方案,请与河南省人民医院感染科刘俊平联系。 河南省人民医院项目负责人: 尚 佳教授
为帮助丙肝患者能够早发现、早诊断、早治疗,河南省人民医院(郑州市纬五路7号)将于(星期四)08点-18点在南住院部大楼12楼,举行大型丙肝免费筛查暨肝炎大型义诊活动,提供免费丙肝抗体检测,届时该院多名专家将为公众提供肝病相关的免费咨询及健康讲座,欢迎广大市民前往参加。专家名片 尚佳:女,主任医师,教授,硕士生导师。科室主任。(感染科)现任河南省人民医院感染科主任,兼任中华医学会河南省肝病学会主任委员,中华医学会第五届肝脏病分会委员,中华医学会第八届感染病学会委员,中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组委员,中华医学会感染病学会肝衰竭与人工肝专业组委员、中华医学会肝脏病学会药物肝学组委员,中国医师协会感染病分会常委,全国药物临床试验机构资格认定专家。先后担任《中华肝脏病杂志》、《中华传染病杂志》、《中国病毒病杂志》、《国际肝病》等杂志编委,参与国家“十一五”重大专项《慢丙肝的临床转归及难治性慢丙肝治疗方案优化》的研究。专家提醒 以下的症状会在感染的最早阶段出现,但通常是逐步发展的。它们并不直接表明病情发展到了某个阶段或者代替任何特定的肝脏测试。1、疲倦,感觉缺乏体力,到了你觉得自己身体不能再活动的程度。这种极度疲倦感会持续,尽管你经过了一晚充分休息。2、右上1/4腹部感觉不舒服(在右侧肋缘以下位置)。3、反胃恶心和呕吐。4、食欲减退和体重减轻。5、肌肉关节疼痛。6、皮肤瘙痒,通常没有皮疹。7、睡眠不好。8、感觉消沉。9、“头脑不爽”,以短期的记忆困难、集中精神困难和长时间从事同一工作的困难为特征。高危人群1、1992年以前接受过输血者和接受器官移植者。2、维持血液透析者。3、共用过注射器。4、未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等。5、静脉内注射毒品者。6、艾滋病病毒感染者。7、感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿。8、接触过丙肝病毒阳性血液者。9、不安全性行为者。10、使用未经严格消毒的器具进行文身,针灸,美容(穿耳洞等)等。讲座事宜09:30 慢性肝病,如何科学护肝14:30 慢性丙型肝炎防治地点:河南省人民医院南住院部12楼时间:2011年7月28日(星期四)08:00-18:00乘车路线:郑州火车站北出站口乘101路公交车在河南省人民医院站下车往前走500米即到咨询电话: 0371-65897685 0371-65897667
人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。 “转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏“开工”即可,因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。 引起肝脏损伤的常见原因有哪些呢?1) 病毒性肝炎:包括常见的嗜肝病毒感染,也即甲、乙、丙、丁、戊性肝炎;和非嗜肝病毒感染,如EB病毒、巨细胞病毒、科萨奇病毒、单疱病毒感染。2) 酒精中毒:单次大量饮酒或长期嗜酒均可以引起肝脏损失。3) 免疫紊乱:自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等均是自身免疫功能紊乱导致肝脏损伤。4) 工业或者药物性因素:如期接触四氯化碳、磷、砷等和长期服用四环素、甲基多巴等可以引起肝脏损伤。5) 遗传性疾病:由于遗传或先天性酶缺陷导致代谢产物沉积在肝脏引起的肝细胞坏死,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)a-抗胰蛋白酶缺乏症等。6) 代谢性因素:营养过剩缺乏运动导致的非酒精性脂肪性肝病,多与糖尿病、冠心病等代谢性疾病相关联。7) 细菌或者寄生虫感染:细菌性肝脓肿、血吸虫病、阿米巴肝脓肿等。8) 血管因素:肝静脉或者肝静脉出口以上的下腔静脉阻塞引起的布-卡综合症。9) 内分泌因素:甲状腺功能亢进和减退、糖尿病等均可引起肝脏损失。10) 肿瘤:肝脏原发肿瘤或者转移性肿瘤均可引起肝脏损伤此外,一些生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。如果在通过病史和无创临床检查仍然不能明确病因,可以行肝穿刺活检术进一步明确病因。
各位患者朋友: 我科最近启动国产短效干扰素a-2b的药物三期临床试验,将为32名患者提供免费治疗机会,包括相关的各项检查项目。欢迎到我科门诊或者病房咨询。 入选条件:大三阳,HBV-DNA阳性, ALT在80-400U/L之间,无干扰素治疗的相关禁忌症。 疗程:48周 咨询地址:河南省人民医院感染科 咨询电话:0371-65897685 刘俊平
各位丙肝患者: 我科最近承接两项关于丙肝防治的国家十一五重大科技攻关项目,只要您的病毒指数是阳性的,没有干扰素和利巴韦林禁忌症,您就可以参加该项目,可以为您节省整个疗程1/4的治疗费用。具体详情可以电话咨询河南省人民医院感染科0371-65897685,或者到我科门诊(河南省人民医院门诊东区五楼肝炎门诊)咨询。 河南省人民医院感染科 刘大夫
第十二届“全国爱肝日”,倡导提高公众自主筛查意识,从而远离日趋严峻的丙肝。由卫生部疾病预防控制局指导,中国健康教育中心主办、上海罗氏制药有限公司支持的“全新‘肝’线告别丙肝全国丙型肝炎健康咨询流动站宣传活动”于本周接力到郑州。届时河南省人民医院感染科将提供免费丙肝抗体检测和免费丙肝资料的宣传、专家现场答疑,欢迎广大市民参与! 如果您是一下人群,请尽早筛查丙肝! 九大丙肝高危人群:1.输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。2.有献血史者,尤其是有献血浆史者;3.1993年以前接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者;4.静脉内注射毒品者;5.HIV感染者;6.感染HCV母亲所生的婴儿;7.针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员;8.不安全性行为者9.接受过手术的患者、血液透析、介入性治疗患者。义诊时间 :2011年6月26日 8:00-17:00活动内容: 1 现场免费丙肝抗体筛查2 现场免费丙肝资料领取 3 肝病专家现场答疑义诊地点:河南省人民医院门诊东区五楼肝炎门诊(郑州市金水区纬五路7号)